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Post partum, problèmes physiques et psychologiques - épisiotomie, baby blues

Toutes mes félicitations !
Vous venez d’accoucher et de mettre un pied dans cette fameuse période qu’est le post partum.

D’ailleurs qu’est ce que le post partum ?

Par définition le post partum c’est la période après (post) l'accouchement (partum).

Et ici, je vais vous proposer de parler des premiers temps du post partum.

Alors que pendant des années on entendait “avoir enfant ce n’est que du bonheur”, voilà que depuis plusieurs années on parle de la facette sombre voire extrêmement dure du post partum.

Je vous propose ici de parler des désagréments physiques et psychiques du post partum, pour vous apporter de la compréhension et des solutions, pour traverser cette période de la manière la plus douce possible.

Commençons par la sphére physique

Le corps en post partum

Cela peut être surprenant, mais il me semble essentiel de vous informer qu’il est possible que vous ne voyiez pas beaucoup de changements dans votre silhouette les jours qui suivent la naissance. Votre ventre peut être aussi gonflé que la veille de l’accouchement, alors que vous venez d’accoucher. Évidemment, cela dépend de chaque personne, mais si c’est votre cas, rien d’inquiétant. C’est tout à fait normal. Laissons le temps faire son œuvre.

Les saignements en post partum

Après la naissance il est normal de perdre du sang. Les pertes après l’accouchement sont appelées les lochies.
Ces saignements tout à fait normaux, peuvent durer entre 4 et 6 semaines en moyenne.
Généralement elles sont aussi abondantes , voire plus, que des règles les premiers jours, puis diminuent au fil des jours.
Sachant que la quantité ne diminue pas forcément de manière linéaire. En effet, l’abondance peut augmenter un jour, diminuer, puis réaugmenter quelques jours plus tard. Alors restez protégés.
Pour éviter les irritations cutanées par le port de protections périodiques pendant des semaines, privilégiez des protections en coton bio et changez-les toutes les 4h.
Vous pouvez faire le choix des protections lavables si vous préférez.
Et vous pourrez même passer aux culottes de règles au bout de quelques jours. Généralement on déconseille les culottes de règles les premiers jours, qu’il est important de pouvoir quantifier les pertes de sang, chose impossible avec les culottes de règles.

Si le port prolongé de protections vous irritent l’entre jambe, malgré les conseils donnés ci-dessus, vous pouvez appliquer de la crème apaisante sur la vulve, comme vous le feriez pour les fesses de votre nouveau-né.

Les cicatrices en post partum

Les crevasses

Parfois, l’une des zones qui est blessée, irritée, ce sont les seins.
En effet, si vous avez choisi d’allaiter, il existe un risque de crevasse. Ma collègue Audrey, de l’agence Happy mum and baby développera ce point dans une prochaine newsletter, mais voici quelques points essentiels déjà si vous êtes concernées par le sujet au moment où vous lisez ceci.

La meilleure prévention des crevasses, c’est que votre bébé soit bien positionné au sein. Alors je vous invite vraiment à oser demander de l’aide pour la mise au sein lorsque vous êtes en maternité.
Vous pouvez appliquer du lait et/ou de la crème anti-crevasses après chaque tétée, même s’il n’y a aucune douleur, en prévention.
Pensez à varier les positions d’allaitement, cela peut diminuer les crevasses.
Et rappelez-vous qu’une tétée ne doit pas être douloureuse, si c’est le cas, arrêtez la tétée et repositionnez votre bébé.

Si on parle à présent des cicatrices plus grandes, forcément, je vous propose de parler de césarienne.

La cicatrice de césarienne

Si vous avez eu une césarienne, les protocoles de soin peuvent varier d’une maternité à l’autre. Mais il est fort probable que vous n’ayez plus de pansement sur votre cicatrice, en bas de votre ventre, quelques jours après l’accouchement déjà.
Si vous avez des agrafes ou des fils non résorbables, un.e infirmier.e passera à domicile pour les retirer entre 5 et 10 jours après la naissance.
À partir du moment où vous n’avez plus de pansement, vous pouvez lavez votre cicatrice tous les jours sous la douche, avec du savon doux.

Selon l’évolution de la cicatrice, il vous sera peut-être conseillé de la masser au bout d’un mois post partum, notamment pour l’assouplir.

La cicatrice périnéale

Si vous avez accouché voie basse et que vous avez des points de sutures au niveau du périnée, que ce soit à cause d’une déchirure ou d’une épisiotomie, voici quelques informations.
Les fils utilisés sont des fils résorbables qui partent tous seuls en moyenne vers 7-10 jours.
Il n’y a pas de soin particulier à faire si ce n’est que de vérifier avec la sage-femme à la maternité ou à domicile si la cicatrice évolue bien et la laver quotidiennement. Pour votre toilette intime, privilégiez un savon pH neutre. 
Pour une bonne cicatrisation, il est nécessaire de changer régulièrement vos protections périodiques,

Les douleurs causées par les cicatrices périnéales sont très différentes d’une femme à l’autre.
Contre la douleur vous pouvez : 

  • Appliquer du froid sur la vulve (mettre les protections périodiques au frigo, mettre une poche de glace emballée dans un gant de toilette sur la vulve…)
  • Prendre des antidouleurs (si pas de contre-indication ou d’allergie)

Normalement, vous devez sentir de jour en jour que la douleur diminue.

Si la cicatrice est toujours douloureuse au bout de plusieurs semaines : 

  • Parlez-en à votre soignant avant tout
  • Vous pouvez masser votre cicatrice avec de l’huile végétale naturelle ou une crème réparatrice (je vous assure, le massage est un super conseil)
  • Il existe une thérapie utilisant un courant électrique de radiofréquence, appelée técarthérapie, qui peut vous soulager. Des kinésithérapeutes et des sages-femmes disposent de ce type d’appareil en cabinet. Renseignez-vous.

Au-delà des cicatrices, votre peau peut encore se modifier en post partum. 

Les vergetures en post partum 

Comme expliqué dans la première newsletter que vous avez reçue, il est possible que des vergetures apparaissent en post partum, ainsi, si vous souhaitez tenter de les éviter, vous pouvez continuer de masser votre corps pour l’hydrater.

Au-delà de la prévention contre les vergetures, il est vraiment très intéressant de prendre ce temps en post partum. Votre temps est précieux, et il est fort probable que presque chaque espace de votre cerveau soit attentif à votre nouveau-né.
Prendre 5 min pour se masser tous les jours, c’est prendre une respiration dans le tourbillon du post partum

C’est aussi un temps pour se réapproprier votre corps. Sur ce point, chaque personne est très différente. Peut-être faites-vous partie des personnes pour qui ce n’est pas si évident de voir son corps changer. Le toucher, le masser, c’est aussi en prendre soin et le chérir, ce corps qui vient de porter la vie pendant plusieurs mois.

Aussi, plus tard, quand vous vous questionnerez sur la reprise de la sexualité, il peut être très intéressant de se réapproprier son corps avant de le « partager » de nouveau avec quelqu’un.

Bien sûr ici, pas de pression, pas d’injonction. Juste des outils si ces derniers vous parlent.

Il y aurait encore pleins de choses à dire sur le physique en post partum, mais je vous propose de parler du versant psychologique à présent.

Charline Gayault 577x577

Charline sage femme, partenaire A‑DERMA

Cet article a été rédigé par @charline.sagefemme

Sage-femme devenue célèbre sur les réseaux sociaux pour ses conseils ludiques et accessibles sur la gynécologie et l’obstétrique, Charline est partenaire d’A-DERMA pour aider les jeunes femmes à faire leurs premiers pas de mamans.

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