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Erythèmes fessiers : causes, symptômes et traitements

Des rougeurs sont apparues au niveau de la peau des fesses, c’est irrité, inconfortable voire même douloureux ? Il est fort probable que ce soit un érythème fessier, et on vous l’accorde, ce n’est pas évident d’oser parler de ces désagréments intimes… 

Pourtant, rassurez-vous, l’érythème fessier, aussi appelé dermite du siège, correspond tout simplement à une affection de la peau causée par le contact prolongé avec un agent agressif comme les selles ou l’urine. Et devinez quoi ? Ce n'est pas exclusivement réservé aux nourrissons et aux bébés, les adultes peuvent aussi être concernés ! 

Alors, quelles sont les causes d’un érythème fessier, quels sont les symptômes caractéristiques et comment y remédier ? On vous explique tout. 

Les principales causes d'un érythème fessier

L'érythème fessier peut avoir différentes causes. Chez les bébés, c'est souvent lié au port des couches, à un contact prolongé des fesses des bébés avec les selles ou l’urine, l’utilisation de couches peu absorbantes qui gardent la peau humide, tandis que chez les adultes, c'est souvent dû au frottement de la peau, ou encore à la transpiration excessive. Pour vous aider à mieux déceler les contextes à risque, on vous liste ici les causes les plus fréquentes. 

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L’humidité excessive 

Lorsque la peau est trop longtemps et/ou trop souvent dans un milieu humide, il se crée ce qu’on appelle un phénomène de macération : c’est un peu comme le résultat d’un bain prolongé, cela fragilise la barrière protectrice de la peau… Résultat ? La peau devient perméable : elle absorbe tout ce qui l’entoure, comme une éponge ; cela la rend beaucoup plus sujette aux irritations et aux infections, un érythème fessier peut alors rapidement apparaitre. 

Parmi les causes des érythèmes fessiers liés à une humidité excessive :

  • Une transpiration importante : en raison de la météo ou d’activités sportives…  
  • Des vêtements portés trop serrés ou fabriqués en matière synthétique… 
  •  Plus spécifiquement, lorsque la peau des fesses est en contact prolongé avec l'urine ou les selles. Cette situation se présente naturellement chez les tout-petits en raison du port de couches, mais peut également concerner les personnes utilisant des protections intimes ou encore des serviettes d'incontinence.  

Les frottements

A l’origine d’un érythème fessier, il y a aussi les frottements qui, à force de répétition, irritent la peau et rendent la fonction barrière fragilisée. 

  • Chez les bébés, les couches sont souvent, là encore, le coupable numéro un. 
  • Chez les adultes, les frottements sont dus en général aux sous-vêtements. Optez pour le confort, que ce soit pour vous ou pour votre bébé. 

Les irritants chimiques

Les érythèmes fessiers peuvent également apparaitre en réaction à certains ingrédients présents dans les cosmétiques, les produits d’entretien utilisés pour laver le linge, dans les couches ou les protections intimes. C’est aussi vrai pour les irritants naturellement fabriqués par notre corps que l’on retrouve dans la composition des urines et des selles (leur acidité peut rapidement déséquilibrer le pH naturel de la peau). 

Une infection 

Rien de mieux qu’un environnement chaud, humide et confiné pour la prolifération de bactéries ou de champignons. Et si tel est le cas, alors ces microorganismes peuvent rapidement perturber le pH cutané et affaiblir la fonction barrière de la peau. Résultat ? C’est l’alerte rouge : le système immunitaire s’active, le corps se défend, une réaction inflammatoire se manifeste avec l’apparition d’un érythème fessier. 

Comment éviter un érythème fessier ?

Voici quelques conseils à suivre pour éviter un érythème fessier : 

  • Maintenez cette zone aussi propre et sèche que possible. En cas d’usage de couches ou de protections intimes, pensez à les changer très régulièrement. 
  • Portez des sous-vêtements amples, en coton et changez-les quotidiennement. 
  • Après chaque toilette intime, appliquez une crème barrière protectrice qui aura un véritable effet 
    « seconde peau ». 
  • Utilisez des produits de soins non irritants. 
  • Evitez les lingettes imprégnées.
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Les symptômes des érythèmes fessiers

Comme son nom l’indique, un érythème fessier se situe au niveau du siège mais il peut aussi parfois s’étendre aux organes génitaux ou au niveau de l’aine. Alors, comment vite repérer un érythème fessier ? 

Voici ce qu’il faut surveiller ! 

• Rougeurs et irritation cutanée

Quel que soit l’âge, et de façon générale, l’apparition de rougeurs est un symptôme caractéristique : cela traduit un phénomène irritatif et inflammatoire qui se déclenche au niveau de la peau. Les zones de la bouche ou encore du nez sont d’ailleurs aussi souvent sujettes à des irritations cutanées et des rougeurs. 

• Sensibilité ou douleurs cutanées

La peau est en général chaude, très sensible au toucher, douloureuse, comme si la peau était à vif, parfois même jusqu’à une sensation de brûlure. Cela crée beaucoup d’inconfort. 

• Démangeaisons

Ensuite, prenez le temps de bien sécher votre peau, au niveau de chaque pli et particulièrement au niveau de la zone affectée par l’intertrigo. Un sèche-cheveux à basse température peut être une option pratique pour avoir un séchage complet et tout en douceur. 

• Formation de vésicules ou de plaies

S’il y a surinfection, vous pouvez voir apparaitre des lésions cutanées comme des fissures ou des vésicules. Donc n’attendez pas pour soigner l’érythème fessier. 

Erythème fessier : les traitements

La plupart du temps, l'érythème fessier s'atténue en quelques jours en suivant des conseils d’hygiènes simples. Toutefois, en cas d'infection ou d’un érythème qui dure au-delà de 3 à 4 jours, n’attendez pas pour consulter votre médecin et démarrer un traitement approprié. 

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Appliquer une crème pour érythème fessier

Pour appliquer efficacement une crème pour l'érythème fessier réparatrice et assainissante, voici quelques conseils pratiques : 

  1. Pensez à bien laver vos mains au préalable
  2. Nettoyez ensuite délicatement la zone irritée et séchez-là en tapotant délicatement avec une serviette propre 
  3. Appliquez ensuite la crème pour l’érythème fessier en fine couche

N’hésitez pas à renouveler l’application régulièrement dans la journée. 

Choisir les bons produits de soin

De façon générale, optez pour des soins aux formules haute tolérance, sans parfum et avec un minimum d’ingrédients. Et suivez une routine adaptée : 

  1. Pour l’hygiène quotidienne : l’objectif est de nettoyer en douceur, d’apaiser immédiatement et d’assainir la peau, pour éviter tout risque de surinfection. Donc choisissez un nettoyant très doux et sans savon, tel qu’un gel moussant de type « assainissant » enrichi en cuivre/zinc, qui a un pouvoir assainissant. On évite les lingettes jetables !
     
  2.  En cas de macération, il faut alors appliquer un soin « asséchant » à base d’oxyde de zinc, qui peut se présenter en lotion ou encore en format spray, très pratique quand on veut renouveler l’application dans la journée. On évite le talc, qui a plutôt tendance à favoriser la macération !
     
  3. Enfin, pour le soin quotidien de l’érythème fessier, choisissez une crème réparatrice, apaisante et assainissante, à base de cuivre-zinc, pour limiter le risque de prolifération bactérienne. Une astuce : privilégiez les crèmes aux textures invisibles après application ! Cela permet de mieux surveiller l’évolution de la peau.
     
  4. Par la suite, pour éviter tout nouvel érythème fessier, pensez à appliquer une crème barrière, isolante et apaisante, à base de cuivre/zinc : avec ce type de crème, c’est un effet protection « seconde peau » garantie ! 

Adopter les bons gestes 

Voici quelques astuces simples à adopter au quotidien ! 

 Pour la toilette quotidienne : nettoyez délicatement la zone irritée avec de l'eau tiède et un soin d’hygiène adapté. Séchez en tapotant avec une serviette propre.

  • Dans la journée : gardez la région des fesses et de l’anus bien propre et la plus sèche possible ! Changez les sous-vêtements si nécessaire. Pour les bébés, laissez la peau sécher à l'air libre lorsque c’est possible. Et en cas de port de protections diverses (couches, protections menstruelles, serviettes hygiéniques…), que ce soit pour les bébés ou les adultes : choisissez-les bien ajustées et changez-les régulièrement !
  • Choisir les bons vêtements : portez des tenues amples en coton pour éviter les frottements, surtout pendant les activités sportives, et pour le soin du linge, préférez une lessive hypoallergénique.
  • Manger équilibré : mangez des aliments riches en vitamines, minéraux et antioxydants (légumes, fruits, légumineuses, céréales complètes…) car cela favorise la bonne régénération de la peau. 

N'hésitez pas à partager ces conseils avec vos proches ! 

Quelle est la meilleure crème pour l’érythème fessier ?

En cas d’érythème fessier, choisissez une crème à la fois réparatrice et assainissante. Recherchez plutôt une crème avec : 

  • Une texture qui pénètre rapidement et qui reste invisible, pour pouvoir bien surveiller l’évolution de la peau. 
  • Uune formule haute tolérance, contenant un minimum d’ingrédients et enrichie en cuivre-zinc pour limiter le risque de prolifération bactérienne. 
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Cas spécifiques

Certains contextes peuvent favoriser l’apparition d’un érythème fessier adulte, comme par exemple :

  • l’incontinence : on parle dans ce cas de dermatite associée à l’incontinence (DAI) 
  • les troubles du transit 
  • la prise de médicaments ou traitements particuliers 
  • certaines maladies comme le diabète 
  • la sédentarité 
  • les changements d’alimentation qui peuvent avoir un impact sur le pH des selles et des urines  

Comprendre l’érythème fessier chez l’adulte 

L'érythème fessier des adultes survient à cause d’un contact prolongé avec des sous-vêtements humides, une transpiration excessive, ou d’autres facteurs plus particuliers, comme des problèmes ponctuels d'incontinence. 

Aussi, veillez à adopter les bons gestes et une routine de soins adaptée pour éviter ce type de désagrément au niveau des parties intimes, notamment au niveau de la vulve chez la femme ou encore des testicules chez l’homme. 

L’érythème fessier sévère

Si vous remarquez par exemple : 

  • Une persistance de l’érythème fessier au-delà de 3 jours.
  •  Des signes de surinfection tels que la présence de fièvre ou de pustules.
  • Une sensation de brûlure après être allé aux toilettes.

Alors, n’hésitez pas à consulter rapidement votre médecin. Et redoublez de vigilance si ces signes d’érythèmes fessiers sévères concernent un bébé de moins de 6 semaines, une personne âgée ou une personne dont les défenses naturelles sont affaiblies. 
 

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